Üst dişlerin fırlaklığı
sınıf II maloklüzyonlar
Bazı çocuklarda üst dişler çok belirgin şekilde öndedir, fırlak dişler olarak tabir ettiğimiz bu durum çocuğun yeme içmesi sırasında özellikle de ısırırken zorlanmasına, dudaklarını düzgün bir şekilde kapatamamasına sebep olur. Alt dudak ise bu fırlak dişler tarafından hapsedilmiş gibi bir görünüme sahiptir (lip trap).
Bunun sebebi bazı çocuklarda alt çenenin üst çeneye kıyasla daha küçük boyutlara sahip ve geride konumlanmış olmasıdır (iskeletsel faktör). Bazen de erken yaşlarda bırakılması gereken parmak emme ya da uzun süreli emzik kullanımı gibi dişleri öne ittiren alışkanlıkların uzun süre devam etmesi sonucu bu tablo ortaya çıkar. (dişsel faktör).
Dudakların rahat bir şekilde kapanması ve dişlerin korunaklı bir hale gelmesi ortodontinin temel hedeflerinden biridir. Üst dişlerin fırlak oluşunun çocuğun günlük hayatına en çok temas eden yönü bu dişleri travmaya son derece açık hale getirmesidir. Spor sırasında ya da okulda oyun oynarken bir düşme çarpma anında dişlerin yuvasından çıkmasına ya da kırılmasına yol açabilir. Bu sebeplerle ertelenmeden tedavisine geçilmelidir.
Tedavisinde alt çenenin öne aktive edildiği apareyler, üst dişleri geriye doğru yönlendirmek üzere ağız dışı apareyler kullanılabilir. Tedavi çocuğun iyi bir kooperasyon göstermesiyle genellikle 6 ay içinde neticelenir. Tüm tedavilerde olduğu gibi aktif tedavinin ardından yapılan tedaviyi korumaya yönelik olan pekiştirme tedavisine geçilerek apareylerin daha kısıtlı saatlerle kullandırıldığı döneme geçilir.