Ön çapraz kapanış
Sınıf III maloklüzyonlar
Ön dişlerimizin normal kapanış ilişkisinde üst dişler alt dişlerin 1-2 mm önünde ve 3-4 mm kadar örtecek şekilde yer alır. Alt çenenin daha önde konumlandığı, bu sebeple de ön dişlerin tersine kapanış dediğimiz ilişkiye sahip olduğu durumlar sınıf III maloklüzyon olarak isimlendirilir. Bu durum üst çenenin gelişim yetersizliğine bağlı olabileceği gibi alt çenenin yüksek büyüme kapasitesinden de kaynaklanır. Bu kapanış ilişkisi genetik kökene sahip olup aile bireylerinden birinde görülme olasılığı yüksektir.
İskeletsel bir kökeni bulunmadığı halde, üst ve alt ön dişlerin sadece açısal konumlarına bağlı olarak alt çenenin daha önde kapanmak durumunda kaldığı tabloya ise yalancı sınıf III kapanışlar (pseudo) diyoruz. Bu kapanışta ön dişlerin açılarının düzeltimiyle hastanın kapanış ilişkisini büyük ölçüde düzeltmek mümkündür.
Çocuğun nefes almakta güçlük çektiği için alt çenesini önde konumlandırdığı durumlar ise özel bir sınıflamaya girer. Adenoid yüz tipi dediğimiz bir ifadenin oluştuğu bu çocuklarda, elmacık kemikleri genelde silik, yüzün üst kısmı düze yakın olup göz altlarında morluk görülür. Nefes alma fonksiyonunu iyileştirmeye yönelik bir adaptasyon olarak çocuk alt çenesini öne alır ve böylece havayolunu farkında olmayarak genişletir. Özellikle üst solunum yolu darlığı olan çocuklarda bu durum görülür. Çocuğun yaşı, alerjisinin olup olmaması, çenelerin havayoluna göre konumları, tonsillerin değerlendirilmesi gibi konuları göz önüne alarak bir tedavi planlarız. Üst çenenin genişletilmesi ve öne alınması gibi yaklaşımlar ortodontistin yönettiği kısımlardır. KBB uzmanı ve pediatrist değerlendirmesi de nefes ile ilgili durumun düzeltimin de önemlidir.